ВАП обрушился с критикой на Минздрав из-за ситуации с лекарствами

Председатель Высшей аудиторской палаты Алихан Смаилов в ходе пленарного заседания Мажилиса выступил с резкой критикой в адрес действующей системы лекарственного обеспечения в стране, передает sadaq.kz

По его словам, обеспечение доступности и надежности лекарств - одна из ключевых задач государства. Однако два подряд проведенных аудита в 2024 и 2025 годах выявили многочисленные проблемы на всех этапах: от научных разработок и производства до регулирования и обеспечения населения необходимыми препаратами.

Как прозвучало на заседании, объем фармацевтического рынка в 2024 году достиг 1,2 триллиона тенге, при этом 84 процента продукции приходится на импорт. Несмотря на то, что в 2022–2024 годах на развитие медицинской науки было выделено 58 миллиардов тенге, в стране до сих пор отсутствуют система регистрации биомедицинских исследований и реестр клинических баз.

"Результативность научных разработок крайне низка. За последние 10 лет зарегистрировано всего два оригинальных отечественных препарата. Один из них не включен в Национальный лекарственный формуляр, хотя на его разработку потратили более четырех миллиардов тенге", - сообщил Смаилов.

По данным ВАП, за последние три года фармацевтическая отрасль получила преференции на сумму 148 миллиардов тенге. При этом Единый дистрибьютор заключает с производителями долгосрочные контракты сроком до 10 лет. За последние пять лет объем таких закупок увеличился с 69 до 112 миллиардов тенге.

"Несмотря на это, ассортимент лекарств, поставляемых отечественными компаниями, снизился почти вдвое – с 968 до 507. Иначе говоря, они наращивают выпуск простых в производстве медизделий, тогда как доля реально производимых в стране препаратов сокращается", - указал председатель ВАП.

Смаилов отметил, что долгосрочные контракты получили лишь 34 из более чем 200 действующих фармацевтических компаний. По его словам, слабый контроль за выполнением обязательств по локализации и инвестициям создает риски для возникновения злоупотреблений.

В качестве примера он привел случай 2024 года, когда частная компания поставила государству 62 миллиона медицинских перчаток на сумму 8 миллиардов тенге. Однако, согласно результатам аудита, эти изделия по объему и характеристикам совпадают с партией, закупленной в тот же период в Таиланде.

"Здесь усматривается риск продажи зарубежной продукции под видом отечественной. Цены для государства были завышены вдвое. Подобные схемы не только искажают смысл политики импортозамещения, но и наносят прямой ущерб государству", - заявил Смаилов.

Кроме того, Смаилов отметил, что некоторые компании используют дешевое и некачественное сырье. В частности, препараты одной из фирм, закупленные на сумму 3 миллиарда тенге, были признаны непригодными к применению и впоследствии списаны.

Аудит также выявил чрезмерно затянутый процесс вывода новых препаратов на рынок. Для закупки через Единого дистрибьютора лекарство должно пройти согласование сразу по пяти различным перечням. По словам Смаилова, это приводит к дефициту на рынке и способствует формированию монополий.

"Вследствие искусственных ограничений значительная часть закупок проводится с участием единственного поставщика. Такая ситуация приводит к завышению цен", - отметил Смаилов.

Существующая система регулирования цен также не обеспечивает доступности лекарств: наценки на рынке достигали 172 процента, при госзакупках - 35 процентов. После предписаний ВАП Министерство здравоохранения пересмотрело правила ценообразования и регрессивные шкалы наценок.

По словам Смаилова, процедура экспертизы и регистрации новых препаратов остается чрезмерно длительной. В 2024 году средний срок экспертизы составил 334 дня при нормативе в 210 дней. В отдельных случаях – до 2,5 года.

Аудиторы также считают, что инструменты фармаконадзора работают неэффективно: из почти 8 тысяч сообщений о побочных эффектах за 3 года изъят из обращения лишь один препарат.